Sentiu dor nas costas, fez um exame de imagem e apareceu “hérnia de disco”? É comum que, nesse momento, surjam preocupação e muitas dúvidas.

“Será que vou precisar de cirurgia?”
“Posso fazer exercício?”
“Minha coluna está desgastada?”
“Vou sentir dor para sempre?”

A boa notícia é que ter uma hérnia de disco não significa, automaticamente, que você precisará de cirurgia ou que deverá deixar de se movimentar.

A hérnia de disco é uma alteração relativamente comum na coluna e precisa ser interpretada junto com os sintomas, a avaliação clínica e a rotina de cada pessoa.

O que é uma hérnia de disco?

Entre as vértebras da nossa coluna existem estruturas chamadas discos intervertebrais, que ajudam a distribuir cargas e permitem movimento entre as vértebras.

Esses discos possuem uma parte mais externa, chamada ânulo fibroso, e uma parte interna, mais gelatinosa, chamada núcleo pulposo.

A hérnia de disco acontece quando parte do conteúdo do disco se desloca através de uma alteração em sua estrutura. Dependendo da localização e do tamanho, essa alteração pode ou não entrar em contato com estruturas nervosas.

E aqui está um ponto importante:

uma hérnia de disco pode existir sem causar sintomas.

Por isso, encontrar uma hérnia em um exame de imagem não significa necessariamente que ela seja a causa da dor.

Hérnia de disco sempre causa dor?

Não.

Alterações nos discos da coluna podem aparecer também em pessoas que não apresentam dor ou limitações.

Isso acontece porque nossos tecidos sofrem mudanças ao longo da vida, e exames de imagem conseguem identificar diversas alterações estruturais — algumas delas sem qualquer relação com sintomas.

Por isso, o resultado de uma ressonância magnética não deve ser analisado isoladamente.

É preciso considerar:

• onde está a alteração;
• quais sintomas a pessoa apresenta;
• há quanto tempo eles existem;
• se existe irradiação da dor;
• se há alteração de força ou sensibilidade;
• como os sintomas se comportam durante os movimentos e atividades;
• e como tudo isso interfere na vida cotidiana.

O exame mostra uma estrutura. A avaliação clínica ajuda a entender o que ela significa para aquela pessoa.

“Tenho hérnia de disco. Preciso parar de me exercitar?”

Na maioria dos casos, não.

Na verdade, o movimento costuma fazer parte de uma abordagem importante no cuidado da coluna, desde que seja adequado à condição e ao momento de cada pessoa.

Isso não significa que qualquer exercício seja indicado para qualquer pessoa.

Durante uma fase de dor mais intensa, por exemplo, pode ser necessário adaptar temporariamente determinados movimentos, cargas ou atividades. Conforme os sintomas evoluem, a capacidade de movimento e esforço pode ser trabalhada progressivamente.

Exercícios de fortalecimento, mobilidade, controle motor e condicionamento podem fazer parte desse processo.

O objetivo não é “proteger” a coluna para sempre.

É ajudar o corpo a recuperar capacidade e confiança para se movimentar.

E a cirurgia?

A presença de uma hérnia de disco não significa, por si só, indicação cirúrgica.

Muitas pessoas apresentam melhora com tratamento conservador, que pode envolver orientação, controle dos sintomas, fisioterapia, exercícios e mudanças graduais na rotina.

A necessidade de avaliação cirúrgica depende de diversos fatores, como a intensidade e persistência dos sintomas, alterações neurológicas e resposta aos tratamentos realizados.

Em situações específicas, principalmente quando existem sinais neurológicos importantes ou progressivos, a avaliação médica deve ser realizada com prioridade.

Por isso, o melhor caminho não é pensar:

“Tenho hérnia, então vou precisar operar.”

Nem:

“Hérnia nunca precisa de cirurgia.”

Cada caso precisa ser avaliado individualmente.

Dor irradiada para a perna ou para o braço: atenção

Quando uma alteração na coluna envolve ou irrita uma raiz nervosa, podem aparecer sintomas além da dor local.

Dependendo da região afetada, a pessoa pode apresentar:

• dor irradiada para braço ou perna;
• formigamento;
• dormência;
• sensação de choque ou queimação;
• alteração de sensibilidade;
• perda de força.

Esses sinais merecem avaliação profissional, especialmente quando são novos, intensos ou estão piorando.

E existem situações que exigem avaliação médica urgente, como perda progressiva de força ou alterações importantes no controle da bexiga ou do intestino associadas a sintomas na coluna.

O que a fisioterapia pode fazer?

A fisioterapia pode ajudar tanto no controle dos sintomas quanto na recuperação da função.

Depois de uma avaliação individualizada, o fisioterapeuta pode identificar quais movimentos e atividades estão contribuindo para os sintomas e quais capacidades precisam ser desenvolvidas.

O tratamento pode incluir, conforme a necessidade:

• exercícios de mobilidade;
• fortalecimento;
• treinamento de controle e estabilidade;
• exercícios para melhora da capacidade funcional;
• educação sobre dor e movimento;
• progressão de carga;
• orientações para atividades do dia a dia;
• estratégias para retorno gradual ao trabalho, exercício ou esporte.

Mais do que simplesmente “tratar a hérnia”, o objetivo é cuidar da pessoa que apresenta aquela condição.

O que você deve evitar?

Um dos maiores problemas depois de receber um diagnóstico de hérnia de disco é o medo.

Medo de abaixar.
Medo de levantar peso.
Medo de fazer exercício.
Medo de “deslocar” ainda mais a coluna.

Esse medo pode fazer com que a pessoa reduza cada vez mais seus movimentos e atividades — e, com o tempo, perca força, condicionamento e confiança.

Isso não significa que devemos ignorar a dor ou insistir em movimentos que pioram os sintomas.

Significa que restrição excessiva também não costuma ser a melhor estratégia.

O ideal é encontrar, com orientação profissional, maneiras seguras e progressivas de voltar a fazer aquilo que faz parte da sua vida.

 Dica da Plenitude

Não deixe que o nome de um diagnóstico defina o que você acredita que seu corpo é capaz de fazer.

Hérnia de disco merece atenção, mas não precisa ser encarada como uma sentença.

Informação adequada, avaliação individualizada e movimento bem orientado podem fazer parte de um caminho mais seguro para recuperar função e qualidade de vida.

 Perguntas frequentes

Toda hérnia de disco precisa de cirurgia?

Não. A necessidade de cirurgia depende do quadro clínico, da presença de alterações neurológicas, da evolução dos sintomas e da resposta aos tratamentos indicados.

Quem tem hérnia de disco pode fazer Pilates?

Em muitos casos, sim. O exercício pode ser adaptado às necessidades e capacidades de cada pessoa. A indicação deve considerar os sintomas e a avaliação individual.

Posso fazer musculação tendo hérnia de disco?

Também pode ser possível. Ter uma hérnia não significa que musculação seja proibida. As cargas, exercícios e progressões devem ser adequados individualmente.

Hérnia de disco tem cura?

O termo “cura” pode ser simplista para uma condição que envolve alterações estruturais. O mais importante é que muitas pessoas apresentam melhora significativa dos sintomas e recuperam suas atividades e qualidade de vida, mesmo quando uma alteração no disco permanece visível em exames.

Preciso fazer ressonância para saber se tenho hérnia?

Nem sempre. A necessidade de exames de imagem depende da avaliação clínica e das características do quadro. Nem toda dor lombar ou cervical exige uma ressonância.

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Sentiu dor na coluna ou recebeu um diagnóstico de hérnia de disco?
Em vez de tirar conclusões apenas pelo resultado do exame, procure uma avaliação profissional para entender o seu caso.

Na Clínica Plenitude, a fisioterapia pode ajudar você a compreender seus sintomas, recuperar movimentos e desenvolver estratégias para voltar às suas atividades com mais segurança.

Seu diagnóstico não precisa ser motivo para parar. Pode ser o ponto de partida para entender melhor o seu corpo e cuidar dele.